A osteomielite é caracterizada por uma infecção óssea. Ao contrário das infecções de outros tecidos do corpo humano, tais como as pneumonias, erisipela, amigdalite, nas quais normalmente o uso de antibióticos já bastam para seu o tratamento, a osteomielite é normalmente uma infecção que há necessidade do tratamento cirúrgico associado.
Isto porque, muitas vezes, o diagnóstico da osteomielite é tardio, não sendo identificada em sua forma aguda, e sim em sua forma crônica.
Basicamente, definimos a osteomielite crônica não apenas pelo tempo do seu surgimento, e sim pelo grau de acometimento (destruição) ósseo.
A definição de sequestro ósseo é: um fragmento ósseo desvitalizado que solto em relação ao tecido ósseo sadio ao seu redor gerado após processo de destruição óssea. É importante dizermos que sequestro ósseo pode ser gerado não apenas pela osteomielite, mas também por tumores.
No entanto, neste artigo falaremos apenas do sequestro ósseo gerado pela osteomielite.
Falando de uma maneira mais clara, SEQUESTRO ÓSSEO é quando um fragmento ósseo é destacado do remanescente ósseo e mantêm-se envolvido por pus e aderido por bactérias. A bactéria aderida a este fragmento ósseo destacado torna-se protegida, não sofrendo ação de antibióticos. Isso faz com que, não importe o tamanho fragmento ósseo (sequestro ósseo), o tratamento da osteomielite crônica envolve necessariamente a retirada do sequestro ósseo.
Diversos exame colaboram para diagnóstico de um sequestro ósseo, dentre eles estão as radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética. As radiografias normalmente mostram apenas os sequestro maiores devido a baixa ser imagens bidimensionais. A tomografia é considerada o melhor exame para ver o fragmento destacado. Já a ressonância magnética é utilizada em conjunto para avaliar as características do sequestro ósseo, como por exemplo presença de irrigação sanguínea no mesmo.
Imagem tomográfica de um sequestro ósseo.
Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20571796/
Para o tratamento correto da osteomielite, é necessário a realização de exames e seu planejamento cirúrgico minucioso.
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